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近來天氣一日一變,正是過敏及氣喘好發的時期,胸腔內科醫師提醒,不少人誤以為只有呼吸「咻咻叫」出現喘鳴聲,才叫氣喘症狀,反而忽略掉臨床上氣喘初期最常見的咳嗽警訊,包括間斷性咳嗽超過2周、一周夜咳咳醒2次等。

58歲的劉先生,從事隧道開挖工作,長期有咳嗽、痰和胸悶等呼吸道症狀,最嚴重時咳喘到得坐著睡覺,尤其每年一到春、秋冬季節時就常因急性發作而住院,直至接受醫師建議更換工作,呼吸道不適的症狀才逐漸趨向穩定。

衛生福利部豐原醫院胸腔內科主治醫師張一誠表示,有別於一般人印象,其實氣喘最常見的症狀是咳嗽,尤其是半夜或凌晨,因氣溫變化,症狀更為明顯,偏偏不少可能誤以為是小感冒而忽略,拖到嚴重才就醫。

張一誠表示,一般感冒咳嗽時間不長,而過敏者除了咳嗽又多合併有眼睛癢、黑眼圈等合併症狀,但氣喘的咳嗽則不同,若咳嗽超過2周以上,且多為隔斷性的一會兒咳、一會兒好,就得當心有氣喘的可能性,應進一步就醫檢查。

調理過敏體質,不少台灣人愛吃中藥,但衛生福利部樂生療養院藥師劉康聖觀察到,有些中藥不吃則已,一吃反而造成過敏患者血壓、血糖失控,問題就出在中西藥的交互作用。

劉康聖舉麻黃為例,是中藥常用來治療過敏症狀的藥材,但因為會促使中樞神經興奮,反而降低了病人原本在吃的降血壓藥、安眠藥的藥效下降;另中藥拿來治皮膚過敏、抑制胃酸的青白散,其中含有海螵蛸,也會讓阿斯匹靈、鎮靜安眠藥等效果打折,過去就曾見過有人長期同時用中西藥,結果導致胸痛、心律不整。

劉康聖強調,這些中西藥「衝到」的負面效應,常常需要一段時間才會浮現,對慢性疾病控制影響極大,建議民眾就醫時一定要清楚交代是否有在合併使用中西藥,不是不能吃,而是該讓醫師、藥師評估怎麼吃法才最好。



中國時報【陳燕珩╱台北報導】

百年市定古蹟「前南菜園日式宿舍」去年8月進行保護工程,未料施工不慎引發大火,整棟近乎全毀。北市文化局考量並非人為故意釀災,所有權人也承諾進行全區修復,最終處以承包商50萬元罰緩。這也是去年新版《文資法》提高毀損古蹟罰則後,全國第一個開罰案例。

銲槍釀災 整棟全毀

北市曾有文資毀損開罰前例,包括古蹟文萌樓管理維護不當,處以30萬元罰緩;暫定古蹟青雲閣則被地主強拆,遭罰50萬元。為了遏止文資遭人為破壞,去年新版《文資法》上路,將毀損文資的行政罰大舉提高到30萬至200萬元,前南菜園案成為首個適用案例。

文化局副局長田瑋說,燒毀的古蹟位在宿舍群邊間,原本狀況就不佳,當時正在進行修復工程,事發時正值午休時間,工人施工後,銲槍的火苗飛到屋頂,加上當天氣溫近攝氏38度,不慎點燃落葉及灰燼,隨即引發大火。

由於消防局鑑定起火原因為「施工不慎」,廠商並非故意破壞古蹟,加上所有權人台灣銀行承諾,除了燒毀的建物外,會針對全區古蹟及歷建進行修復,文化局裁量各因素,決定處以承攬人鑫澤營造50萬元罰鍰。

非人為故意 允修復

田瑋表示,這是全國第一例,現行《文資法》未定裁罰細則基準,裁量上難有絕對標準,他建議文化部針對故意或過失行為、建物原有狀況、古蹟或歷史建物身分等類別,訂定裁罰基準,才能讓受罰者「服氣」。

他也提到,這次開罰對象是施工承包商,由於台銀無「共同故意」行為,沒有連帶責任,但事實上前南菜園宿舍群閒置已久,近期才進行修繕,長久以來的管理維護也應檢討,現行《文資法》只罰行為人,對管理者的警惕作用不大,未來修法應注意。

台銀日前承諾針對全區進行修復,文化局評估,每棟建物約需2000萬經費,全區建築連同周邊景觀,可能需花上2億元,台銀近期將提送修復再利用計畫,預計兩年內修完。

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